A osteocondrose, que afecta a columna vertebral torácica, adoita disfrazarse de patoloxías dos órganos internos. Manifesta-se como dor no corazón, falta de aire, sensación de falta de aire ao inhalar e ataques de pánico. Polo tanto, o diagnóstico da osteocondrose torácica é algo difícil. Despois da súa detección, lévase a cabo un tratamento conservador mediante medicamentos, fisioterapia e terapia de exercicio. E en caso de danos graves nos discos torácicos e vértebras, é necesaria unha intervención cirúrxica.
Breve descrición da enfermidade
A osteocondrose torácica é unha enfermidade dexenerativa-distrófica da columna vertebral. Na fase inicial do seu desenvolvemento, os discos intervertebrais destrúense lentamente. Volvense finos, quebradizos e aparecen fendas radiais na súa superficie. Para estabilizar o segmento torácico afectado pola osteocondrose, o tecido óseo das vértebras crece coa formación de crecementos afiados - osteofitos. Isto provoca unha forte restrición da mobilidade, compresión dos vasos sanguíneos e raíces da columna vertebral.
Graos de patoloxía
O grao de osteocondrose é un conxunto de síntomas característicos dunha determinada etapa radiográfica. Canto máis deformados estean os discos e as vértebras, máis pronunciadas son as manifestacións clínicas. A gravidade da patoloxía sempre determina as tácticas de tratamento e tense necesariamente en conta ao elixir os medicamentos e os métodos de uso.
Os raios X xeralmente non mostran cambios. Pero o disco intervertebral xa comezou a deteriorarse debido á súa incapacidade para reter a humidade necesaria para restaurar os seus tecidos. Ás veces prodúcese unha leve molestia nas costas, que desaparece rapidamente despois dun pequeno descanso. A osteocondrose de 1º grao adoita ser descuberta por casualidade durante o diagnóstico doutras enfermidades.
II grao
O anel fibroso vólvese solto e fibroso. Unha das fendas da superficie do disco agranda e o núcleo pulposo móvese alí. Nas radiografías, nótase unha diminución da distancia entre os corpos vertebrales adxacentes debido á diminución da altura do disco. Como resultado da tensión muscular compensatoria constante, a mobilidade da rexión torácica é limitada e prodúcese unha dor moderada.
III grao
A integridade do anel fibroso está interrompida, polo que o núcleo pulposo é exprimido. Fórmase unha protuberancia herniaria - a principal causa de síntomas graves e complicacións graves da osteocondrose torácica. Os corpos vertebrais defórmanse, fórmanse osteofitos únicos. A dor na rexión torácica faise constante e o rango de movemento da columna redúcese significativamente.
IV grao
Nas imaxes radiográficas, a proliferación de tecidos conxuntivos e a formación de múltiples osteofitos son claramente visibles. Os corpos vertebrales adxacentes están bloqueados e inmobilizados. Desenvólvese a síndrome radicular e adoita ocorrer a mielopatía discoxénica: compresión da medula espiñal, que é perigosa polas súas consecuencias irreversibles. Unha persoa ten dificultades para coidar de si mesma na vida cotiá e perde a capacidade de desempeñar tarefas profesionais.
Causas da osteocondrose da columna vertebral torácica
A osteocondrose torácica en persoas maiores de 40-45 anos desenvólvese debido ao envellecemento natural do corpo: unha desaceleración das reaccións rexenerativas, unha diminución da produción de coláxeno, o que determina a elasticidade e a forza dos ligamentos. A unha idade máis nova, ocorre como resultado do aumento das cargas na columna vertebral ou no contexto de patoloxías xa presentes no corpo:
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, espondilite anquilosante;
- enfermidades endócrinas e metabólicas, por exemplo, diabetes, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalías conxénitas e adquiridas, incluíndo cifosis, escoliose.
Signos e síntomas característicos da enfermidade
A osteocondrose torácica desenvólvese gradualmente, sen mostrarse nun primeiro momento. É precisamente neste curso onde radica o seu perigo. Unha persoa confunde a dor leve e as molestias nas costas cunha fatiga muscular banal despois dun duro día de traballo, traballo doméstico ou xardinería e non busca axuda médica. Polo tanto, os pacientes adoitan ser diagnosticados cunha patoloxía de 2-3 graos de gravidade, que é difícil de tratar de forma conservadora.
Ao comezo
Durante o período de exacerbación, a patoloxía pode manifestarse como dor entre os omóplatos, que ocorre ao dobrar ou virar o corpo. O rango de movemento redúcese e hai moitos signos específicos de recaída.
Dor no peito
Coa osteocondrose, a primeira dor que aparece é no peito. Non están claramente localizados e poden irradiarse ata os brazos, a clavícula ou as costelas. A dor cardíaca é grave ou moderada, que lembra un ataque de angina e non se elimina tomando nitroglicerina. Ás veces son similares ás sensacións que se producen durante a exacerbación da colecistite ou pancreatite. Pero a diferenza das lesións do páncreas ou da vesícula biliar, a dor non vai acompañada de aumento da formación de gases, azia ou inchazo.
Sensación de opresión no peito
A dor entre os omóplatos vai ocasionalmente acompañada dunha sensación de falta de aire ao inhalar. Unha persoa asústase como se esperaba, sen comprender as razóns deste estado. Os médicos recomendan non entrar en pánico, senón sentarse e tomar o pulso. Se o valor obtido non supera os 100 latexos por minuto, entón a probabilidade de interrupción dos pulmóns ou do corazón é moi baixa.
Outros síntomas
Gradualmente, os síntomas da osteocondrose agravan os trastornos de sensibilidade. Aparecen sensacións de entumecimiento, formigueo e gateo. De cando en vez, ocorren condicións semellantes a ataques de pánico. Caracterízanse por medo, aumento da frecuencia cardíaca, sudoración excesiva e transpiración fría. Se estes síntomas van acompañados de dor detrás do peito, entón tes que tomar nitroglicerina e chamar a un médico. Un conxunto similar de síntomas pode indicar un infarto de miocardio.
As raíces da columna vertebral situadas na rexión torácica inervan os órganos internos. Cando están irritados ou comprimidos, o funcionamento do tracto gastrointestinal e do fígado é perturbado. A peristalse está interrompida, ocorren dor epigástrica, azia e eructos.
Signos na fase subaguda
Despois dunha exacerbación, prodúcese unha fase subaguda de osteocondrose torácica. A dor e os problemas respiratorios permanecen, pero son moito menos intensos. Unha persoa xa non busca durante moito tempo unha posición corporal cómoda na que non se sinta dor. A duración da fase subaguda é de ata dúas semanas. Se se seguen todas as recomendacións médicas, prodúcese a remisión, que se caracteriza pola ausencia de síntomas pronunciados. A violación do réxime leva a unha nova exacerbación da osteocondrose.
Durante a fase de remisión, pode producirse unha lixeira molestia cando o clima cambia ou a hipotermia. A dor aguda só aparece coa osteocondrose de 2-4 graos de gravidade debido a un xiro ou inclinación demasiado pronunciado do corpo. As exacerbacións de patoloxías crónicas, o estrés, o aumento da actividade física e a permanencia prolongada nunha posición corporal poden provocar outra recaída.
Principios de diagnóstico da enfermidade
O neurólogo fai un diagnóstico primario en función das queixas do paciente e da historia clínica. Durante un exame externo, descobre puntos na rexión torácica que, ao presionar, provocan dor. A realización de probas funcionais permite avaliar a integridade dos reflexos e identificar os trastornos da sensibilidade. Dos métodos instrumentais, a radiografía é o máis informativo. Pero para un estudo detallado do segmento da columna, pódense realizar TC e resonancia magnética. Para excluír enfermidades do sistema cardiovascular, aos pacientes prescríbeselles un ECG.
Primeiros auxilios por exacerbación
A dor durante unha recaída da osteocondrose torácica pode ser aguda e penetrante, polo que a persoa debe recibir primeiros auxilios. Debe ser calmado, colocado nunha superficie dura e cuberto cunha manta quente. Se unha recaída vai acompañada de aumento da frecuencia cardíaca, falta de aire ou aumento da ansiedade, entón cómpre chamar a un médico. Para aliviar a dor entre os omóplatos, pode tomar calquera medicamento antiinflamatorio non esteroide - Nise, Nurofen, Diclofenaco.
Como tratar a osteocondrose torácica
Só un enfoque integrado para o tratamento permitirá desfacerse de todos os síntomas da osteocondrose, ralentizar ou deter completamente a súa propagación a discos e vértebras sans. Para a patoloxía de gravidade 1-2, úsanse métodos conservadores de terapia. A osteocondrose de 3-4 graos caracterízase pola formación de grandes hernias. Para eliminar a compresión dos vasos sanguíneos e das raíces da columna, pode ser necesario un tratamento cirúrxico.
No tratamento da osteocondrose torácica úsanse fármacos de varios grupos clínicos e farmacolóxicos. Na fase inicial, adoitan usar axentes para a administración parenteral, que teñen rapidamente un efecto terapéutico. Despois duns días, as solucións de inxección substitúense por comprimidos, ungüentos e parches máis seguros.
O tratamento da osteocondrose torácica é posible mediante un dos seguintes métodos, usado tendo en conta os resultados do diagnóstico da osteocondrose torácica, a saber:
Aínda non se inventou nada novo aquí, por suposto, e como tal, o tratamento da osteocondrose torácica, chamado conservador, xa é tradicional para o tratamento de calquera tipo de osteocondrose. En calquera caso, o método conservador-medicinal de tratamento da osteocondrose torácica é sempre preferible mediante a prescrición de antiinflamatorios non esteroides destinados a aliviar a dor. Nótese que estes medicamentos eliminan moi ben os procesos inflamatorios, así como o inchazo que se produce, axudando a reducir o proceso de compresión das raíces nerviosas. En casos máis complexos de osteocondrose torácica, o médico tratante tamén pode prescribir unha serie de medicamentos, por exemplo, algúns analxésicos fortes e relaxantes musculares que bloquean a aparición de espasmos musculares.
Ademais do anterior, o tratamento de tracción tamén se pode usar con éxito para tratar a osteocondrose torácica, é dicir, o tratamento da osteocondrose torácica mediante tracción especial. Con este método, os músculos, tecidos e ligamentos paravertebrais son sometidos a tracción, o que leva a un aumento da distancia intervertebral. Incluso un milímetro e medio será suficiente para reducir o inchazo, eliminar a compresión e tamén aliviar a tensión nos músculos adxacentes á columna vertebral.
Pero a intervención cirúrxica só é aconsellable cando os métodos anteriores de tratamento da osteocondrose torácica non dan o resultado desexado.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)
Os AINE teñen un pronunciado efecto analxésico, antiinflamatorio e antiedematoso. A administración intramuscular de solucións permite aliviar a dor aguda. Para eliminar unha leve molestia entre os omóplatos, utilízanse produtos de aplicación local. E a dor moderada trátase ben con AINE tomados por vía oral.
Osteocondrose torácica
A osteocondrose torácica é unha enfermidade crónica baseada en lesións dexenerativas-distróficas dos discos cartilaxinosos intervertebrais, que leva a cambios reactivos nos corpos vertebrales e nos tecidos brandos circundantes. A enfermidade está moi estendida e afecta principalmente a persoas en idade de traballar (25-45 anos).
A osteocondrose torácica é moito menos común que a osteocondrose lumbar ou cervical. Isto explícase polo feito de que esta parte da columna experimenta menos cargas estáticas e motoras que outras. Non obstante, a osteocondrose da columna vertebral torácica é moito máis difícil de diagnosticar, xa que na maioría dos casos ocorre simulando enfermidades dos pulmóns, corazón e órganos do sistema dixestivo superior.
Causas e factores de risco
Actualmente, as causas exactas do desenvolvemento da osteocondrose torácica non foron establecidas. Os expertos propuxeron moitas teorías (infeccioso-alérxicas, hereditarias, mecánicas, hormonais, vasculares), pero ningunha delas ofrece unha explicación clara e completa dos cambios patolóxicos que se producen na columna vertebral e que conducen á dexeneración dos tecidos. O máis probable é que varios factores diferentes estean implicados simultáneamente no mecanismo patolóxico de desenvolvemento da osteocondrose torácica. Pero o significado principal pertence ás sobrecargas estatodinámicas a longo prazo do segmento espinal.
Os factores que provocan tales sobrecargas son:
- anomalías na estrutura da columna;
- disposición asimétrica dos espazos articulares nas articulacións intervertebrais;
- estreitamento conxénito da canle espiñal;
- dor espondilogénica muscular (miofascial, referida) e / ou somática (referida, que xurdiu no contexto dunha serie de enfermidades dos vasos sanguíneos e dos órganos internos);
- exposición prolongada á vibración na columna vertebral, por exemplo, entre os condutores de vehículos;
- estrés físico;
- obesidade;
- fumar;
- estilo de vida sedentario (hipodinamia);
- factores psicosociais.
A mobilidade da columna está asegurada polos discos intervertebrais, que tamén xogan un papel de absorción de impactos. No seu centro hai un núcleo xelatinoso elástico, que contén grandes cantidades de auga. Coa osteocondrose, o núcleo comeza a perder auga como resultado da desmineralización dos polisacáridos. Co paso do tempo, o núcleo vaise aplanando e, xunto con el, o propio disco intervertebral se aplana. Baixo a influencia da carga mecánica, o anel fibroso sobresae, este proceso chámase protrusión. Posteriormente, aparecen gretas no disco, polas que caen fragmentos do núcleo pulposo, é dicir, prodúcese a formación dun disco intervertebral herniado.
Reducir a altura do disco leva á converxencia das vértebras veciñas, interrompendo a anatomía das articulacións facetarias. Todo isto desencadea unha inflamación reactiva nas articulacións facetarias e nos tecidos brandos circundantes. Ademais, a converxencia dos corpos vertebrales vai acompañada de estiramento das cápsulas articulares, e o segmento afectado da columna tórnase inestable. Neste caso, os corpos vertebrais gañan unha mobilidade excesiva, o que pode provocar pinchamentos das raíces da columna e o desenvolvemento da síndrome radicular.
No contexto da osteocondrose torácica, o tecido óseo dos corpos vertebrales crece gradualmente e forma excrecencias óseas (osteofitos). Tamén poden causar síndrome radicular ou mielopatía por compresión (compresión da medula espiñal).
Clasificación
A clasificación da osteocondrose torácica baséase no principio sindrómico. Dependendo das formacións nerviosas que afecten as estruturas afectadas da columna, distínguense as seguintes síndromes:
- compresión - o seu desenvolvemento baséase na tensión, deformación ou compresión dunha raíz nerviosa, unha sección da medula espiñal ou un vaso sanguíneo, dependendo de que síndromes espiñais, vasculares ou radiculares se desenvolvan;
- reflexo - asociado coa tensión reflexa dos músculos inervados, trastornos distróficos e vasculares;
- mioadaptativo.
Síntomas da osteocondrose torácica
O principal síntoma da osteocondrose torácica é a dor. Na maioría dos casos, é de natureza aburrida e moderada.
A irritación a longo prazo das raíces da columna provoca a interrupción da inervación dos órganos internos. Dependendo do nivel de dano, a osteocondrose torácica pode ocorrer baixo o pretexto de patoloxías somáticas:
Como se produce a osteocondrose da columna vertebral torácica?
A osteocondrose torácica prodúcese debido a trastornos metabólicos e ao aumento da carga nos discos intervertebrais. O disco intervertebral está formado por un anel fibroso, que serve de casca dura para o núcleo pulposo semifluido.
A osteocondrose da columna vertebral torácica perturba a estrutura normal do disco intervertebral. Coa enfermidade, o núcleo seca e perde a súa propiedade de absorción de choques, e o anel fibroso faise máis fino e racha. Como resultado, as raíces dos nervios espiñais quedan pinchadas e inflamadas, causando dor. A enfermidade destrúe os discos intervertebrais, as articulacións e os ligamentos da columna vertebral.
impacto de vibración prolongado na columna vertebral (por exemplo, nos condutores que adoitan estar ao volante dun vehículo); estrés físico; inactividade física, tamén coñecida como estilo de vida sedentario; fumar; aumento de peso, obesidade; anomalías individuais na estrutura da columna; manifestación conxénita do estreitamento da canle espiñal; dor muscular somática ou espondilogénica; asimetría dos espazos articulares nas articulacións intervertebrais; Factores da categoría psicosocial.
Clasificación dos tipos de osteocondrose torácica
Reflexo. Baséase na tensión muscular reflexa, así como en trastornos vasculares ou distróficos. Mioadaptativo. Tamén se coñece como "recarga". Compresión. O motivo do seu desenvolvemento adoita ser a deformación, tensión ou compresión dunha sección da medula espiñal, raíz nerviosa ou vaso sanguíneo, o que leva a consecuencias indesexables.
Síntomas da osteocondrose torácica
A osteocondrose do peito é menos pronunciada en comparación con outros tipos de osteocondrose. Distínguense os seguintes signos de osteocondrose torácica:
- dor no peito, que se intensifica pola noite, cunha longa permanencia nunha posición, arrefriamento, xiro, flexión lateral e actividade física intensa;
- dor entre os omóplatos, ao levantar o brazo dereito ou esquerdo, dobrarse;
- aumento da dor con inhalación e exhalación profundas;
- sensacións dolorosas entre as costelas ao camiñar;
- sentir como se o peito e as costas estivesen espremendo por un aro.
A dor durante a exacerbación da enfermidade pode durar varias semanas.
Hai síntomas adicionais de osteocondrose torácica:
- entumecimiento nalgunhas áreas da pel, sensación de "pivos e agullas";
- coceira, ardor, sensación de frío nas pernas;
- pel descamada, unhas quebradizas;
- dor na farinxe e no esófago;
- trastornos do tracto gastrointestinal.
A osteocondrose da columna vertebral torácica caracterízase por dous síntomas: dorsago e dorsalxia.
Dorsago e dorsalxia - manifestacións da enfermidade
Dorsago é unha dor aguda no peito, "lumbago torácico". Adoita ocorrer despois dun traballo monótono na mesma posición. Durante un ataque de tal dor é difícil respirar. As sensacións dolorosas intensifican ao xirar a parte superior do corpo.
A dorsalxia é unha dor leve na zona dos discos intervertebrais afectados, comeza gradualmente e dura ata 2-3 semanas. As sensacións dolorosas intensifican coa respiración profunda e a flexión. O paciente pode ter falta de aire. A dor intensifica pola noite e desaparece despois dun pequeno paseo.
Causas da osteocondrose do peito
A osteocondrose torácica ocorre con máis frecuencia en persoas que:
- traballar nun ordenador;
- están constantemente conducindo;
- recibiu lesións na columna vertebral;
- ter músculos das costas débiles;
- padece escoliose e outros trastornos posturais.
A osteocondrose torácica é menos común que outros tipos de enfermidades: a osteocondrose cervical e lumbar. O motivo é que esta parte da columna é a menos móbil e a máis protexida grazas ás costelas e ao corsé muscular. Hai máis discos na rexión torácica que nas rexións cervical e lumbar combinadas.
Por que é perigosa a osteocondrose torácica?
Sen un tratamento oportuno e axeitado, a osteocondrose torácica pode causar as seguintes enfermidades:
- protrusión e hernia da columna vertebral torácica;
- compresión da medula espiñal;
- problemas co corazón, os intestinos, o fígado, os riles e o páncreas;
- trastornos do duodeno, motilidade intestinal, discinesia da vesícula biliar;
- neuralxia intercostal - compresión ou irritación dos nervios intercostais.
Complicacións que son posibles coa osteocondrose torácica
Coa progresión da enfermidade con osteocondrose torácica, é posible o desenvolvemento de complicacións asociadas, como:
Nótese que a gravidade das complicacións derivadas da osteocondrose torácica depende completamente da taxa de progreso do proceso da enfermidade e, por suposto, da eficacia dos métodos de tratamento para a osteocondrose da columna vertebral torácica.
Manifestacións típicas da enfermidade
Hai varios signos de patoloxía que indican directamente o desenvolvemento da osteocondrose torácica. Se ocorren, non se recomenda aprazar a visita ao médico.
Síntomas da patoloxía:
Os síntomas e signos de osteocondrose torácica nos homes raramente se fan sentir, especialmente na fase inicial de progresión da patoloxía. Non obstante, se aparecen, cómpre visitar un médico.
Síntomas pouco comúns
Hai signos atípicos de patoloxía. Tales síntomas son máis típicos doutras enfermidades e, polo tanto, raramente levantan sospeitas de osteocondrose torácica. Non obstante, con esta enfermidade tamén aparecen os seguintes signos:
Tales síntomas e signos atípicos de osteocondrose torácica nos homes só indican indirectamente a presenza de patoloxía, polo que é necesario un exame exhaustivo para diagnosticar a enfermidade.
Dous tipos de dor na osteocondrose torácica
Hai dous tipos de dor que indican osteocondrose torácica:
Estes síntomas e signos de osteocondrose torácica nos homes indican directamente o desenvolvemento da patoloxía.Cando aparecen, requírese atención médica, se non, o estado do paciente empeorará.
Por que se producen os síntomas?
Os síntomas desta patoloxía raramente ocorren. Na maioría das veces, os signos da enfermidade aparecen polos seguintes motivos:
Estes síntomas e signos de osteocondrose torácica nos homes tamén ocorren debido á escoliose da columna.En calquera caso, se aparecen síntomas, recoméndase consultar a un médico.
De que perigos advirten os síntomas?
Se aparecen os síntomas da enfermidade, axuda a comezar a terapia oportuna. Se non se trata, existe o risco de sufrir as seguintes complicacións:
Se ignoras os síntomas da osteocondrose torácica nos homes e os signos da enfermidade, isto levará inevitablemente a complicacións.Para evitar que isto suceda, é necesario comezar a terapia para a patoloxía de forma oportuna.
Que se pode confundir coa osteocondrose do peito?
Os síntomas da osteocondrose da columna vertebral torácica son variados; pódese confundir facilmente coas seguintes enfermidades:
É imposible facer un diagnóstico correcto por conta propia. Só un especialista pode determinar a osteocondrose da columna vertebral torácica.